極目新聞記者 關前裕 通訊員 鄭楨楨 欒蘭 謝源 一枚鐵屑飛濺入眼差點導致失明，幸虧十堰市人民醫院眼科二病區柯峰主任團隊“抽絲剝繭”從視網膜上摘除異物，不僅為患者保留了眼球，還挽回了光明。近日，十堰市民金先生（化姓）難掩激動把一面錦旗送到柯峰主任手里，以此感謝眼科二病區所有醫護人員為他保住了視力。

金先生今年35歲，4月下旬的一天，他一如往常在工廠上班，突然感覺有不明物體飛入左眼。當時并無特別明顯的不適，他也就沒很當回事，以為只是尋常的迷了眼。可是沒想到，到了第二天，金先生左眼的視力突然下降，幾乎到了不能視物的地步，連舉到面前的手上有幾根手指都看不清。驚慌之下，金先生趕快來到十堰市人民醫院眼科門診求助。

柯峰主任接診了金先生，通過詢問事情經過并查體，診斷他為左眼“角膜穿通傷、外傷性白內障、眼球異物”，有失明風險，建議立即住院治療。之后，柯峰主任進一步為金先生完善影像學檢查和眼科詳細檢查，確定系異物從顳側角膜穿過晶狀體，進入玻璃體腔，落在視網膜上，造成外傷性白內障和視網膜損傷。

柯峰主任介紹，球內異物是嚴重威脅視力的眼外傷，異物的損傷作用包括異物對眼內組織結構的機械性破壞，化學及毒性反應，誘發感染以及由此造成的后遺癥。“比如，異物穿過角膜、晶體可引起角膜穿孔、色素膜嵌頓，角膜混濁及白內障；穿過色素膜或視網膜可造成眼內出血。鐵質異物在眼內溶解氧化，對視網膜有明顯的毒性作用。氧化鐵與組織蛋白結合形成不溶性含鐵蛋白，沉著于各組織，表現為棕色沉著物稱為眼鐵銹癥，可造成視力喪失。異物帶入致病微生物，可引起眼內感染，造成失明，后果十分嚴重。”柯峰主任進一步解釋說。

針對金先生出現的球內異物的情況，柯峰主任建議應盡早手術。因為只有盡快取出異物，才可能阻止出血、感染等并發癥的進一步加重，保住眼球，挽救視力。然而，一般鐵質異物入眼，醫生通過睫狀體扁平部切口，利用磁石吸出即可，金先生的情況卻較為特殊，金屬物飛入眼內穿透了晶狀體，晶狀體變得渾濁，視網膜情況無法查清，為此需要先實施白內障手術，再行玻切手術取出異物，這對主刀醫生的手術經驗和技巧要求更高。

柯峰主任從事眼科臨床工作近20年，擅長眼底外科手術，擁有極高的專注力以及扎實的“手上功夫”，為手術的順利開展提供了保障。準備工作就緒后，柯峰主任采用微創手術，利用超聲乳化術為金先生摘除渾濁的晶狀體，切除玻璃體，小心分離異物周圍視網膜等組織，從視網膜上夾取異物，從前房小心翼翼取出大小約5mm*2mm的鐵質異物，整個手術歷時近1小時，過程精準順利，未對視網膜造成多余的損傷。術后經過康復，金先生出院前左眼矯正視力0.7，重新收獲了光明。

柯峰主任提醒：一些異物導致的眼外傷，由于沒有直接傷及晶體、視網膜等重要組織，或外部無明顯傷口，常常容易被忽視。但異物長時間存留在眼內，可能誘發眼內炎、鐵銹癥等，對眼睛造成嚴重的損傷。建議廣大朋友在進行一些特殊工種的工作時，應佩戴好護目鏡等保護用品。如果有異物進入眼睛，應及時到有資質的醫療機構進行正規處理，切勿揉搓，以免異物擦傷眼球或陷進組織，造成視力障礙。