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    高質量技術看人醫 | 獨腎女子治療病變右腎時突發罕見疾病 十堰人醫多學科專家緊急救治讓她轉危為安
    發布時間: 2023-05-18 21:19 來源:竹山縣融媒體中心 編輯:明康
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    秦楚網訊(十堰晚報)記者 呂鑫 特約記者 鄭楨楨 通訊員 王清波 許杰 報道:近日,先天性右側孤立腎患者何女士(化姓)因長期輸尿管置管,導致右輸尿管下段狹窄并右腎積水感染,十堰市人民醫院泌尿外科1病區專家團隊以腹腔鏡下膀胱肌瓣代輸尿管術,幫助何女士擺脫輸尿管支架管。同時,泌尿外科1病區團隊與其他科室專家密切配合,治愈何女士住院期間突發的腹主動脈乙狀結腸瘺。

    今年47歲的何女士除了先天性缺失左腎,2015年因確診宮頸癌在我市一家醫院接受全子宮切除術,之后一直在十堰人醫腫瘤科行規律放化療。其間,何女士檢查出右腎積水,在十堰人醫泌尿外科接受經尿道輸尿管支架管置入術,并定期在該科室規律行輸尿管支架管置換術。

    2022年,何女士因左側髂血管旁淋巴結轉移,到北京一家醫院進行治療,今年2月發現腫瘤轉移至腸道,來到十堰人醫胃腸外科住院。醫生為其查全腹 CT及尿常規,提示右輸尿管下段狹窄并右腎積水感染,再一次轉入十堰人醫泌尿外科治療。

    十堰人醫泌尿疾病中心常務副主任、泌尿外科1病區主任李云飛為何女士完善檢查,考慮到她只有一個腎臟,長期輸尿管置管易導致泌尿系感染、出血、腰痛、腎功能下降等一系列置管并發癥,決定為其行腹腔鏡下膀胱肌瓣代輸尿管術,術后可不再留置輸尿管支架管。李云飛主任團隊克服患者既往盆腔放療史、長期置管導致輸尿管周圍炎性滲出粘連嚴重等情況,用3個半小時順利為患者完成手術,術后患者恢復良好。

    然而,就在何女士準備出院的前一天凌晨,突然出現腹痛便血,心電監護提示血壓持續下降、心率增快。夜班護士及時發現病情并報告值班醫生,快速建立靜脈通道,及時對何女士進行輸血、補液,在患者出現休克前為其贏得寶貴的搶救時間。十堰人醫泌尿外科、重癥醫學科、胃腸外科、介入科緊急聯動會診,確診何女士為腹主動脈乙狀結腸瘺,并及時找到出血點,立即行介入支架手術,將患者從“鬼門關”拉回來。

    據介紹,腹主動脈乙狀結腸瘺是一種非常罕見且兇險的消化道疾病,發生率為0.04%—0.07%,致死率可達80%—100%。此次成功救治患者,是十堰市人民醫院多學科聯合救治實力的又一次體現。“生死營救”的過程整合醫院各科室診療技術優勢,多學科探討,為患者設計最佳診療方案,形成一體化診治模式,使患者獲得更科學、更全面、更優化的診療方案。


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