秦楚網訊(十堰晚報)記者 呂鑫 特約記者 鄭楨楨 報道:少年時突發高燒確診為化膿性髖關節炎,臥床數年后右側髖關節長“死”,失去原有的關節功能,幾十年來行走受限、步態蹣跚,嚴重影響日常生活。直到近日,竇先生(化姓)到十堰市人民醫院骨科中心骨關節科問診,在鄒海兵主任團隊的幫助下,成功實現截骨后右側全髖關節置換,關節功能恢復正常,解決了困擾多年的“心病”。
竇先生是房縣人,今年53歲。據竇先生介紹,幼年時他十分健康,大約在12歲時,突然發高燒,當地醫院診斷為化膿性髖關節炎。竇先生經過治療后癥狀有所緩解,但右側髖關節功能仍受到損害,甚至好多年只能臥床休養。
病情好轉以后,竇先生可以重新下床活動,此時他的右側髖關節出現融合,原本的髖關節長到一起,失去靈活轉動的功能。從此,他的行動能力大幅受限,走路時步履蹣跚,只能靠身體擺動的力量僵直地帶動右腿前行。
“患者因關節融合導致功能丟失,我們就給他重造關節。”準確掌握患者情況后,有著豐富治療經驗的十堰人醫骨關節科主任、主任醫師鄒海兵提出治療方案。
征得患者同意后,鄒海兵專家團隊首先通過3D打印技術,1:1制作患者病變髖關節骨骼模型,精準地呈現患者關節融合的具體情況,并以此為依據,制訂周密的手術治療方案,同時定制好手術需要的人工關節假體。
1月10日,準備工作就緒后,鄒海兵專家團隊為竇先生實施右側全髖關節置換術,先將患者因融合而完全長到一起的右髖部骨骼截斷,然后在合適位置重建髖臼,并在對應的股骨位置放置股骨柄假體和陶瓷球頭,檢查髖關節復位后活動情況良好,沖洗縫合切口并加壓包扎,圓滿完成手術。
“關節置換前,融合的骨骼并非一切了之,而是要精準定位,同時確保神經血管不受損傷。”鄒海兵介紹,人體組織是一套精密的系統,對于運動部分來說,骨頭是支架,關節是樞紐,軟組織是動力裝置,三者有機結合,才能實現正常的活動功能。因此,要“重造”具備正常功能的運動關節,需要審慎精準,秋毫無差,非常考驗醫生的技術。
對竇先生的治療中,鄒海兵專家團隊根據3D打印模型仔細研判,精準地確定了坐骨結節、閉孔以及截骨面的位置,然后在手術過程中,嚴格按照既定位置施術,并通過采用移動窗口技術,小心避開股骨頸后方坐骨神經及前方血管叢,在不損傷血管神經等組織的情況下,獲得足夠空間行關節重建術,并細致地松解竇先生多年病變造成的關節囊、韌帶、肌腱等軟組織攣縮粘連。
手術效果完全達到預期。1月24日,記者在十堰人醫骨關節科病房見到即將出院的竇先生。竇先生說,右髖關節已經能正常轉動,肢體靈活性大大提高,對治療效果十分滿意。
據悉,為骨關節完全融合的患者行如此高難度的全髖關節置換術,此前我市尚無相關案例報道,十堰市人民醫院骨關節科鄒海兵專家團隊此次施術當屬全市首例,技術已達到全省領先水平。


