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    驚險!被蜂蜇傷110余處,十堰男子多器官衰竭……
    發布時間: 2021-10-21 14:39 來源:竹山融媒體中心 編輯:張榮菊
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    初秋,正值蜂蜇傷高發期

    可別小瞧這蜂蜇傷

    輕者皮膚腫痛

    重則危及生命





    59歲的軒師傅在家干農活時,不幸遭到蜂團圍攻。送往十堰市人民醫院急診科治療后,醫生檢查發現其全身被蜂蜇傷110余處,并出現嚴重過敏性反應、多臟器功能衰竭、呼吸困難等癥,病情危重,隨即展開搶救。10月9日,經市人民醫院急診科、腎病內科二病區聯合施治,軒師傅成功挽回一命。




    圖為患者家屬送錦旗致謝


    農夫下地除草
    豈料遭團蜂圍攻


    10月9日上午,筆者在市人民醫院腎病內科二病區病房,見到了臥床休息的軒師傅。盡管面部、胳膊等部位的蜂蜇傷印記仍未完全褪去,但他已基本康復,不日可出院。

    一個多月前,軒師傅在地里干活時,不幸遭到蜂團圍攻,傷口多達110余處,險些喪命。

    回想起此事,軒師傅驚魂未定。據軒師傅介紹,他是鄖陽區柳陂人,今年8月20日下午,他在家干農活,準備將田里的半米多高的雜草割掉,再打農藥,但在割草的過程中,突然遭到蜂團圍攻。

    圖為患者傷口情況


    “黑壓壓的一片,突然就竄上來了。我見到它們,當即往家里跑。”軒師傅說,任憑他揮舞手臂驅趕,但蜂團始終圍著他叮咬,疼得他在地上打滾,最后幾乎是爬著回到了家里。意識到情況不對勁,軒師傅趕緊給弟弟和在城區的妻子賀大媽打電話求助,最終由弟弟送到當地衛生院就診。

    “本以為是蜇了幾口,沒想到這么嚴重。”賀大媽說,丈夫送到衛生院后,轉而由衛生院120急救車送到市人民醫院就診。

    傷口達110余處
    多臟器功能衰竭


    很快,軒師傅入市人民醫院急診科治療。“患者入院時,過敏性反應較重,身上多發斑片風團。”市人民醫院急診科主任李虎年介紹,經醫生檢查,發現軒師傅頭面、雙上肢、胸背部、雙下肢多處被蜂蜇傷達110余處,其中,以頭面部傷口最為嚴重,多達60余處。

    軒師傅出現呼吸困難,醫生當即行腎上腺素及抗過敏藥物治療。同時,清理蜂蜇傷創口,并完善頭胸、全腹部CT檢查,發現有肺水腫表象,且少尿,尿液呈醬油色,有腎功能衰竭表象。

    李虎年介紹,隨著病情進展,軒師傅被轉入急診重癥監護室,并接受血液灌流聯合血液凈化治療。呼吸困難、意識障礙加重后,又采取氣管插管等對癥治療。

    隨著血液凈化治療及抗感染治療的深入,患者病情有所好轉,并成功拔管。但患者還是少尿,尿色較深,有腎功能衰竭等多臟器損害,與家屬溝通后,轉入腎病內科二病區后續治療。

    持續有效治療
    各項指標恢復正常


    8月29日,軒師傅轉入市人民醫院腎病內科二病區治療。經醫生診斷,軒師傅為毒蜂蜇傷、多器官功能障礙綜合征、毒蜂蜇傷傷口感染等,表現為中毒性肝炎、中毒性心肌炎和腎功能衰竭等多臟器損害,病情仍危重。

    腎病內科二病區副主任葉婷婷介紹,針對患者情況,科室又持續開展了3次血漿置換治療,并聯合床旁血液透析治療,同時給予多功能監護、吸氧、抗感染、護肝、抑酸護胃、營養心肌及營養支持對癥等綜合治療。

    “傷口處理也是治療的一個關鍵。患者全身被蜂蜇傷110余處,其中近半出現了液化壞死,如不及時有效處理傷口,若導致傷口化膿感染,均會加重病情。”葉婷婷介紹,科室非常重視患者傷口處理,每天安排1至2名醫生為患者挨個檢查傷口并換藥,有力促進了患者病情恢復。

    葉婷婷表示,隨著治療的深入,患者的病情逐漸好轉。尿量由少尿轉為多尿,尿液顏色也恢復正常,發燒、頭暈、腹脹、乏力等全身不適癥狀消失。目前,患者精神、食欲及尿量基本正常,腎功能等各項指標基本恢復。

    李虎年表示,被蜂蜇傷后,蜂毒液中的毒素可引起神經、溶血、出血癥狀,甚至導致喉頭水腫、肺水腫、過敏性休克,若搶救不及時,有生命之憂。一般人被胡蜂蜇30口以上死亡率就非常高,如構成重癥,就需進行多器官功能支持治療,防止彌散性血管內凝血,預防保護肝腎損傷,防止呼吸系統衰竭。

    李虎年建議,農田作業或野外旅游時,注意不要驚擾馬蜂;被蜂群攻擊,應盡快用衣物包裹暴露部位,可蹲伏不動,不要迅速奔跑,更不要反復撲打


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