秦楚網訊(十堰晚報)記者 劉姣 見習記者 張雯靚 特約記者 馬婷婷報道:腹主動脈瘤因其早期發現難、發病致死高,被稱為“沉默的殺手”。近年來,十堰市人民醫院接診多例腹主動脈瘤病例,手術成功率極高。何先生腹主動脈連接的四大臟器血管均需重建,手術難度達歷史之最。市人民醫院心胸大血管外科用3D打印技術+體外預開窗+腔內修復技術,成功挽救患者生命。
何先生是典型的腹主動脈瘤表現,前期無癥狀,在武漢體檢時發現的,當地醫生建議做外科開胸手術。何先生是十堰人,聽說十堰市人民醫院心胸大血管外科可治療,就回家鄉治療。
市人民醫院心胸大血管外科主任江海對患者進行檢查,發現其腹主動脈瘤直徑大,且緊貼左、右腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈,已累及供應胃腸道、腎臟等多處腹腔重要臟器血管。
市人民醫院心胸大血管外科制訂治療方案:運用3D打印腹主動脈及分支開口模型,確定4個開窗位置,進行體外預開窗,手術通過開窗技術重建雙側腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈完成腹主動脈瘤腔內修復。
“最大難度是在手術中,必須保證左右腎動脈、腹腔干動脈及腸系膜上動脈充分血供,置入的開窗支架必須與四個分支血管精準對接,一旦錯位封閉任何一支血管,都可能導致器官丟失,甚至危及生命。”江海說。
江海主刀的手術團隊為何先生實施了3D打印下腹腔臟器血管的重建。首先在患者大腿根部切5厘米切口入路,置入支架,與左、右腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干動脈精準對接。經過3個多小時的努力,手術順利完成。
目前患者已完全康復。經復查,何先生主體支架定位準確;瘤體隔絕良好,無內漏;腹腔分支動脈血流通暢;遠段口徑限制適度,支架過渡自然。
江海說,3D打印輔助下覆膜支架開窗腔內修復術比傳統手術創傷小,患者術后當晚可進食,次日可下床,并發癥發生率和死亡率降低,使許多高齡、合并多種慢性病而無法耐受傳統手術的患者獲得治愈機會。這就是常說的——用最微創的技術,治最兇險的疾病。
