秦楚網訊（十堰晚報）記者呂鑫　通訊員鄭楨楨報道：10年前，體檢發現腎臟內部有個2厘米大的腫瘤，由于位置刁鉆，想要切除腫瘤的同時保住腎臟，難度很大，患者杜先生（化姓）一直飽受困擾無可奈何；10年后，腫瘤長大3倍達到直徑6厘米，手術難度理應更大，十堰市人民醫院泌尿外科一病區李云飛團隊卻憑借高超的技術，成功為患者實行腹腔鏡手術，既切除了腫瘤，又保全了腎臟。術后患者恢復良好，已康復出院。

早在2011年，家住十堰的杜先生在一次體檢中，無意中查出左腎里長了一個直徑2厘米的腫瘤。因為無法判斷是良性還是惡性，杜先生十分緊張，先后到我市及武漢的多家醫院尋求治療，但醫生們都表示，杜先生腎里面的腫瘤位置特殊，保腎手術難度極大，建議直接摘除左腎。當時年僅40歲的杜先生保腎意愿強烈，治療一拖再拖。

今年，杜先生出現左側腰部疼痛，復查CT發現腫瘤已長大到6厘米，他只能選擇盡快治療。多方打聽之下，杜先生于6月30日慕名找到十堰人醫泌尿疾病中心常務副主任李云飛博士。

李云飛查看杜先生的CT影像資料發現，杜先生的腫瘤不僅位置刁鉆，還與腎實質緊密相連、融為一體，屬于典型的完全內生型腎腫瘤，這就意味著手術中醫生從腎臟表面根本無法看到腫瘤，難以確認腫瘤邊界，精準定位難度極大。同時，該腫瘤正好長在腎門處，臨近腎臟動脈、靜脈和集合系統，稍有不慎，損傷到上述重要結構，極易導致腎臟不保。另外，腫瘤達到6×5.8厘米，幾乎有腎臟本身三分之一大小，切除后會產生較大創面，縫合重建難度極大，處置不當易出現各種并發癥。而且，保腎手術需要臨時阻斷腎動脈，最長時間不能超過30分鐘，但在冷缺血情況下可延長至1個小時。這就好比，讓你拿著鐵鍬去一平方米的地里，找一個不知道藏在哪里的雞蛋，必須要在規定時間內挖出來，雞蛋還不能破。

種種情況顯示，切除左腎是最簡便易行的治療方法。李云飛等專家注意到杜先生患有高血壓，如果切除他的左腎，一旦后期高血壓影響到腎臟功能，將可能面臨常年透析的風險。同時，杜先生也表達了保腎除瘤的強烈愿望。綜合評估之后，有著豐富腹腔鏡下治療各種復雜及疑難泌尿系腫瘤治療手術經驗的李云飛團隊，為杜先生確定了腎門部完全內生性腫瘤保腎除瘤手術方案。

7月2日，專家團隊為杜先生開展手術，通過術中B超確定了腫瘤邊界，切除腫瘤上方的腎臟組織，然后逐步剝離腫瘤，其間專家組使用冰鹽水對腎臟組織進行不間斷沖洗降溫，為手術治療爭取時間，最后憑借著豐富的經驗和嫻熟的技巧，專家組成功在腎動脈阻斷后50分鐘內完成手術，腫瘤被完整切除，患者無漏尿、出血等手術并發癥。復查CT顯示腎臟腫瘤消失，腎臟結構與輪廓完好，患者十分滿意，術后7天康復出院。

李云飛介紹，術后病檢發現，杜先生左腎腫瘤為乏脂肪血管平滑肌瘤，屬于良性腫瘤。這種情況下，保腎的意義更為重要，相較于直接切除腎臟，能很好地提高患者生活質量。腎臟是人體排泄代謝廢物、維持身體內環境穩定及內分泌的重要器官，如果出現病變，不要盲目選擇切除，而是盡可能到有實力的正規醫院優先選擇保腎治療。