口腔行切口 體表無疤痕十堰人醫率先開展鄂西北地區經口腔鏡甲狀腺手術

　　秦楚網訊（十堰晚報）記者 張成 特約記者 馬婷婷 梅虹 報道：體檢發現甲狀腺結節，最終確診為甲狀腺惡性腫瘤，只能手術切除。但是，年輕的患者卻希望體表無疤痕，對外部形象不造成任何影響。最終，在市人民醫院醫生的妙手之下，通過經口腔鏡甲狀腺切除術，患者這一看似不可能的愿望得到了充分滿足。

　　11月17日，市人民醫院甲狀腺乳腺外科主任汪令成率領科室成員，率先開展并順利完成了鄂西北地區兩例經口腔鏡甲狀腺手術，為更多愛美的甲狀腺腫瘤患者帶來了福音。

市民郭女士、余女士均通過體檢發現甲狀腺結節，彩超提示有高度惡性的可能，慌亂之間她們多處求醫，最終慕名來到十堰人醫，找到汪令成。汪令成仔細查看兩位患者及相關資料后，安排管床醫生為患者分別行超聲引導下甲狀腺結節細針穿刺活檢，穿刺后病理診斷考慮為甲狀腺惡性腫瘤，需要進一步手術治療。但是由于兩位年輕患者對美容效果要求較高，希望實現頸部無疤痕，經多次與患者溝通后，汪令成決定為兩位年輕女性患者行經口腔鏡甲狀腺切除術。

　　相對于其他的腔鏡手術，經口腔鏡甲狀腺手術是在口腔內行切口，但是從口內切口到頸部甲狀腺并無自然腔隙，要求醫生在皮下創建手術空間，在此過程中，醫生需要越過下頜骨這個天然骨性障礙，才能抵達手術部位。同時，經口途徑的甲狀腺手術，與該科開展的經胸乳徑路的全腔鏡甲狀腺手術呈現完全相反的手術視角，醫生需要自上而下進行手術操作，并在切除腫瘤的基礎上保護甲狀旁腺和喉返神經功能，這些都要求手術醫生必須具備扎實高超的手術技能。

　　最終，汪令成通過在口腔前庭（即牙齒前方和嘴唇后方之間的部位）切口建腔，總長不超過3厘米，成功建立了甲狀腺手術的操作空間，在腔鏡下完整切除甲狀腺腫瘤，實現頸部無痕的目標。每臺手術時長約1個半小時，過程順利，術后患者恢復好，無聲音嘶啞、飲水嗆咳、低鈣抽搐等并發癥。

　　據了解，傳統的甲狀腺手術一般有6厘米左右的橫切口，部分患者因疤痕體質等原因甚至會有較為明顯的疤痕疙瘩，而經口腔鏡甲狀腺手術不會損傷頸部肌膚，美容效果優勢明顯，不僅可以達到完全切除甲狀腺腫瘤的診療目的，而且真正做到了“體表無痕”，為患者帶來福音。