編者按:為讓廣大勞動者對充分了解政策、掌握政策,縣勞動保障系統(tǒng)從11月2日起啟動了“勞動保障政策暨維護農(nóng)民工權(quán)益宣傳周”活動,組織全系統(tǒng)干部分五組走上街頭,深入企業(yè)、社區(qū)、單位發(fā)放宣傳資料、開展政策咨詢,幫助他們正確運用政策維護自身合法權(quán)益,應(yīng)享盡享勞動保障政策帶來的實惠。為此,特將有關(guān)政策作以解答,以供參考。
一、農(nóng)民工參加工傷、醫(yī)療保險的政策依據(jù)是什么?
省勞動保障廳、安全生產(chǎn)監(jiān)督局、建設(shè)廳、交通廳、水利廳、總工會等部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于聯(lián)合開展農(nóng)民工“平安健康活動”的通知》等文件。
二、參保手續(xù)如何辦理?
由單位到醫(yī)保中心領(lǐng)取《單位情況申報登記表》、《個人情況申報登記表》,真實完整填寫基本資料和個人工資,加蓋單位印章后,報醫(yī)保中心核定應(yīng)繳工傷保險費、醫(yī)療保險費數(shù)額,然后持醫(yī)保中心開具的《社會保險費核定表》到城關(guān)地稅大廳繳納保險費。
三、繳費標準是什么?
基本醫(yī)療保險:
1、工資總額×8%(享受住院費核銷和個人門診帳戶待遇)。
2、工資總額×4.2%(只享受住院費核銷待遇)。
以上保險費由個人負擔(dān)2%(單位在工資中代扣代繳),其余部分由用人單位負擔(dān)。
大病救助保險:
每人每年60元(個人負擔(dān))。
工傷保險:
工資總額×2%(單位負擔(dān))。
四、享受待遇標準是什么?
基本醫(yī)療保險:
1、住院醫(yī)療費:起付標準(500元)以上,支付限額(2萬元)以內(nèi),按下列標準支付(具體標準見附表):
2、個人門診帳戶工資總額×3.8%(門診診療、購藥費用,超支不補,節(jié)約歸已)。
大病救助保險:
參保人員當年發(fā)生基本醫(yī)療保險最高支付限額(2萬元)以上10萬元以內(nèi)的,符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的住院醫(yī)療費,在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院支付70%,在縣外市內(nèi)定點醫(yī)院住院支付60%,特殊病情轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院支付55%。
工傷保險:
1、住院費:符合工傷保險規(guī)定的醫(yī)療費,實報實銷。
2、傷殘補助金:評為1至10級的,分別一次性發(fā)給本人24至6個月工資。
3、傷殘津貼:評為1至6級傷殘的,分別按本人工資的90%—60%發(fā)給。
4、一次性工亡補助金:按該企業(yè)上年度月均繳費工資的54個月發(fā)給。
5、喪葬補助金:按該企業(yè)上年度月均繳費工資的6個月發(fā)給。
6、供養(yǎng)直系親屬撫恤金:符合條件的配偶和其他供養(yǎng)直系親屬,分別按工資的40%、30%按月發(fā)給(最高不超過工資之和)。
注:發(fā)生工傷時,必須在規(guī)定的時間向勞動保障行政部門及醫(yī)保中心報告,否則不能享受相關(guān)保險待遇。



