秦楚網-十堰頭條訊 記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 通訊員 姚藝 謝敏 報道:近日,十堰市人民醫院內分泌科精準診斷出一例罕見的遺傳病——線粒體基因突變的糖尿病。據悉,這種疾病在國內非常罕見,在十堰市人民醫院也是首次被診斷。
今年31歲的小魏(化姓),身高158cm,但是體重卻只有43kg,體重指數17.22kg/m2,長期以來一直感覺身體乏力,聽力也有所下降。一個月前,小魏在某醫院體檢時發現血糖升高,空腹血糖指標竟高達15.7mmol/L,醫生詳細詢問病情得知,小魏既往有聽力下降病史,還曾被診斷為雙側感音神經性耳聾,但是至于為何血糖如此高卻查不出原因,只是開具了降血糖的藥物,并叮囑其注意監測血糖。
回家后,按照醫生的醫囑,小魏每天堅持吃降糖藥物控制血糖,可結果卻并不如意,血糖數值一直“居高不下”。近日,對病因十分疑惑的小魏,在朋友的介紹下來到十堰市人民醫院內分泌科就診。
據主治醫生姚藝介紹,小魏因“口干、多飲、多尿1月”入院,入院后查糖耐量及C肽釋放試驗,提示胰島分泌功能差,胰島素自身抗體(-),酮體(-),糖化血紅蛋白為16%。經仔細詢問得知,小魏的母親、外婆那一系的親戚均有糖尿病及聽力下降病史。“根據該家系的臨床特征及遺傳模式,我們高度懷疑患者為母系遺傳引起的線粒體糖尿病。”于是,姚藝便積極聯系生殖醫學中心對患者進行了基因檢測。
根據檢測結果顯示,小魏符合線粒體糖尿病特征,從而進一步明確了醫生的診斷。病因確定后,在住院治療期間,姚藝給予胰島素泵強化降糖治療時,卻發現患者血糖較脆,反復出現低血糖、高血糖交替,且波動較大。見此情形,姚藝及時調整治療方案,通過飲食控制及運動指導再結合藥物治療的方式進行治療。幾天后,效果立竿見影,小魏低血糖、高血糖交替情況改善明顯,血糖控制情況也比較良好。
姚藝介紹,線粒體糖尿病是一種母系遺傳性疾病,屬于一種胰島β細胞功能缺陷的罕見特殊類型糖尿病,由線粒體基因突變引起,導致胰島素分泌障礙,能量合成障礙,從而引發糖尿病。
“雖然都是糖尿病,但線粒體糖尿病有以上這些獨特的發病機制及臨床表現,盡早對所有疑似的患者進行精準分型診斷很重要。”姚藝提醒,在精準醫療時代下,通過與生殖醫學中心聯合確診的首例線粒體糖尿病,不僅對糖尿病進行了精準分型,還填補了十堰市人民醫院基因診斷代謝性疾病的空白,同時為患者子代及早干預和家系優生優育提供了重要依據。
