隨著我國鄉村振興工作的全面實施，農村醫療衛生體系的建設和發展成為工作的重點，加快推進農村村衛生室標準化建設，是保障廣大農民健康，維護社會穩定的重要舉措。為此，麻家渡鎮組織有關人員深入村級衛生室進行了實地調研。

一、基本情況

麻家渡鎮衛生院下設23個村衛生室，其中21個村級衛生室承擔基本公共衛生項目，已基本實現“五化”標準建設，每個衛生室至少配備了一名醫生，每個村配備一名計生專干，血壓計、血糖儀、體重秤、紅外線理療燈等基本醫用儀器配備較齊全，且各村衛生室使用的醫療設備每年都會送到縣檢測中心校驗，檢驗不通過的一律更換或維修，確保了醫療設備的安全性，嚴格執行分級診療制度，能及時處理常見疾病及緊急情況，滿足了村民日常的醫療需求，提升了村民的健康水平。項目經費較為充足，2023年基本公共衛生服務項目經費約50萬元，運行經費11.5萬元，基藥補助12萬元，有約8000元健康服務包和常規類基本藥物，根據各村衛生室全年工作量分配經費，包含基本醫療收入后平均每個村衛生室全年約4萬元，21名計生專干全年經費3萬余元。

二、存在問題

（一）年齡結構不均衡。麻家渡鎮23個村醫中，40歲以下的村醫僅4名，41-50歲的村醫有8名，50歲以上的有11名，總體呈現老齡化的趨勢，村醫整體年齡偏大，在精力和體力上不如年輕人，工作能力有限，難以應對農村繁重的工作。且知識結構老化，可能會更傾向于用傳統的醫療手段進行治療，隨著醫療技術與設備的不斷更新迭代，年長的村醫難以快速掌握新技術，對電腦的登錄信息系統操作不熟，大大降低了服務質量和工作效率。而且50歲以上的村醫占比較大，臨近退休，大批人員離職，會造成醫療人員的嚴重缺乏，短時間內如若沒有新鮮血液注入，勢必會影響村衛生室的長效服務。

（二）資源分配不均。麻家渡鎮下轄21個行政村，每個村都配備有一個衛生室，但是有存在配置不合理的地方，如水田壩村戶籍人口277戶824人，常住人口只有84戶148人、楊家河村戶籍人口237戶686人，常住人口85戶168人、雞公梁村戶籍人口417戶1116人，常住人口73戶108人，這些村莊的居民數量較少，衛生室的實際使用頻率和需求量較低，一定程度的導致了資源的浪費和設備的閑置，沒有讓資源利用率達到最大化，而如營盤河村戶籍人口845戶3524人，常住人口536戶2680人、柿樹坪村戶籍人口1252戶3963人，常住人口870戶2960人，人口基數較大，而衛生室的數量少，在疾病高發期，人流量大，會導致醫療資源緊張，醫護人員無法及時的接診每個病人，導致服務質量大大降低。

三、發展建議

（一）加強人才引進工作。完善鄉村醫護人員的福利保障制度，為駐村醫生提供宿舍，配齊基本設施及生活用品，節假日發放慰問禮品，提高其工資待遇水平，以此吸引年輕醫護人員到農村工作，緩解村醫年齡結構老化的情況；定期開展工作技能培訓課程，幫助年長的村醫快速掌握新技術、新設備以及現代信息化服務系統，以提高業務水平和服務能力；完善好退休人員接替工作，相關部門統計好待退休人數，未雨綢繆、做好規劃，確保在年長人員退休后有人來接替崗位，使衛生室能持續運營。

（二）優化資源配置。對于村民較少的村莊，鼓勵其與臨近衛生室進行合作，共享醫療資源，這樣既能將資源利用最大化，又能解決在疾病高發期，部分村莊村醫短缺的情況，其次，也可以設置流動醫療服務點，成立志愿者小組，定期去不同鄉鎮進行義診，確保醫療服務全覆蓋。（麻家渡鎮人民政府  計釔旭）