醫師操作

秦楚網-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 報道：近年來隨著人們健康意識的提高，在日常門診或者體檢時，越來越多的人都會選擇進行甲狀腺檢查，當懷疑甲狀腺有惡性結節時，為了明確病理診斷，醫生往往都選選擇對甲狀腺結節進行穿刺活檢。

在醫療技術不斷進步的當下，為了給廣大甲狀腺疾病患者提供更精準、更有效的診斷服務，十堰市人民醫院甲乳外科2病區成功開展甲狀腺結節粗針穿刺技術，為甲狀腺疾病的診斷與治療帶來了新的突破,而且此項技術在國內也僅有少數三甲醫院開展。

甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺疾病，多數患者在體檢中偶然發現。然而，對于結節的性質判斷，一直是臨床工作中的難點。傳統的檢查方法如超聲、血液檢測等，雖然能夠提供一定的信息，但對于一些難以明確性質的結節，往往無法給出確切的診斷。

何謂甲狀腺結節粗針穿刺技術？通俗的來講，就是在超聲引導下，局部麻醉后，將半自動活檢粗針經皮置入甲狀腺結節，切取組織條，進行病理檢查的方法。在醫學上，組織病理學是確定病變性質的金標準，超聲引導下穿刺活檢，安全、便捷的方式已成為甲狀腺腫瘤術前病理診斷的常用方法。而粗針穿刺相對于細針穿刺的細胞病理學，因其能獲取更多的組織樣本量及更多的組織學信息，有效地減少了標本不滿意和無法診斷的病理結果，可大大提高了病理診斷的精準性，從而可減少不必要的手術。

然而并不是所有的甲狀腺結節都適合做粗針穿刺檢查，據介紹，甲狀腺結節粗針穿刺有以下幾個適應癥：1.彌漫性甲狀腺疾病伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；2.甲狀腺可疑惡性結節直徑5mm以上；3.鈣化的甲狀腺結節（尤其邊緣致密鈣化）。不過，需要特別說明的是，在進行粗針穿刺檢查前，患者需要完善常規的術前檢查，比如：操作前需詳細評估結節大小、位置、血流、穿刺路徑等，同時醫生還得熟悉頸部重要解剖結構和患者凝血功能等指標。

穿刺技術是一項新技術嗎？安全不安全呢？據了解，早在2015年，在開展粗針穿刺技術之前，甲乳外科主任師貞宗聯合超聲科、病理科在全院率先開展甲狀腺結節細針穿刺細胞學，而經過多年的臨床實踐證明，穿刺檢查是一項非常安全可靠的檢查。目前，在師貞宗的帶領指導下，甲乳外科2病區所有醫師均已熟練常規開展甲狀腺結節細針穿刺技術。

據十堰市人民醫院甲乳外科2病區負責人介紹，細針穿刺活檢可以幫助醫生判斷大部分甲狀腺結節的良惡性，但是受到結節大小、性質、取材等因素影響，會有少數的病變在做完細針穿刺檢查后，仍無法判斷良惡性。為了讓患者得到更精準的診斷，在細針穿刺技術的基礎上，甲乳外科2病區開展了甲狀腺結節粗針穿刺技術，并成功為眾多患者解決了診斷病理難題，也讓患者們享受到了先進、便捷、高效的醫療服務。