秦楚網-十堰頭條訊 記者 吳忠斌 通訊員 阮靖雯 通訊員 韓冰 報道:異物滯留氣道長達18年之久,老人多處求醫無果,痛不欲生。近日,十堰市人民醫院呼吸與危重癥醫學中心應用“硬質支氣管鏡”技術成功為患者取出異物,讓老人過上了正常人的生活。
75歲的黃大爺家住竹溪縣。不久前,因為持續高熱和嚴重呼吸困難,黃大爺在家屬攙扶下找到十堰市人民醫院呼吸與危重癥醫學中心主任朱建勇尋求治療。
黃大爺說,2005年,他因久咳不愈到醫院進行胸部CT檢查,發現支氣管有異物。醫生進行支氣管鏡下異物取出沒有成功。之后,醫生建議他要么做外科手術,要么轉診至北京醫院進行治療。他擔心手術風險,加上經濟困難就沒有去。18年來,他因氣道阻塞、反復肺部感染輾轉于多家醫院進行抗感染等保守治療,效果都不明顯。隨著并發癥的增多,年齡的增長,黃大爺近2月出現持續高熱和嚴重呼吸困難的情況。老人痛不欲生,家屬完全絕望,把此疾病當成了不治之癥。在一次偶然的機會里,一名曾在十堰市人民醫院進修的當地醫生告知他,十堰市人民醫院呼吸科治愈過很多類似病人。這讓患者和家屬燃起了新的希望。
聽了黃大爺的情況介紹后,朱建勇主任立即為其安排了相關檢查。胸部CT顯示,黃大爺“左主支氣管內見約1.0×1.2×1.6cm結節狀不規則致密影,遠端合并支氣管擴張、阻塞性肺炎”??紤]到患者年老體弱,左主支氣管已被完全堵死,異物大,滯留時間久,貿然取出異物可能在氣道內二次脫落及發生大出血、氣管瘺等風險。呼吸中心介入團隊積極組織討論,制定了安全有效的手術方案及風險應對策略。
之后,在朱建勇主任、尹義平副主任、張立波主任醫師、桂萍副主任醫師及麻醉團隊的配合下,順利插入硬質支氣管鏡,在軟式電子支氣管鏡監視下“軟硬結合”,將患者異物表面的肉芽組織和膿性分泌物清理干凈,利用長鉗“巧妙”鉗出骨頭異物,同時將狹窄氣道壁的肉芽組織進行冷凍清理,對遠端氣道內的感染進行沖洗,整個手術過程順利。
術后,黃大爺喜極而泣:“我原本把后事都交代了,沒想到你們這么快就把困擾了我幾十年的病治好了?!?nbsp;
朱建勇介紹,近年來,隨著呼吸氣道介入技術的發展,硬質支氣管鏡的優勢也逐漸顯現,它作為呼吸介入領域的利器,在氣道異物取出、氣道內腫瘤消融治療以及良惡性氣道狹窄處置、氣道支架置入等方面發揮了重要作用。硬質支氣管鏡的價值在于作為介入通道,允許可彎曲支氣管鏡及其他器械進入氣道內,在直視下進行操作。相對于常規支氣管鏡,可提供足夠的操作腔道,對術中出血處理更為高效,同時操作端與呼吸機相連,能夠有效保障術中患者的通氣安全。
朱建勇說,十堰市人民醫院呼吸與危重癥醫學中心作為“國家呼吸與危重癥醫學科(PCCM)規范化建設三級醫院優秀單位,湖北省省級臨床重點??啤?,緊盯呼吸前沿領域,在呼吸介入和呼吸危重癥方面已取得長足進步,他們將踔厲奮發,更好地造福廣大呼吸疾病患者。
