腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
起源于腎上腺髓質(zhì)
主要臨床表現(xiàn)為兒茶酚胺分泌增多
所致的高血壓及
心、腦、腎血管并發(fā)癥
和代謝性改變
嚴(yán)重時甚至?xí)蔀榛?/span>者
死亡的主要原因
10歲的君君就經(jīng)歷了一場
驚心動魄的“冒險”
近日，10歲男孩君君（化名）出現(xiàn)出汗、怕熱、嘔吐等癥狀，且血壓飆升，家人帶他到十堰市人民醫(yī)院求診，被確診為雙側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤。十堰人醫(yī)泌尿疾病中心主任李云飛分兩次為其實施腹腔鏡腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)，目前君君恢復(fù)良好。
君君的母親薛女士介紹，8月下旬，君君出現(xiàn)怕熱、嘔吐、頭痛，她以為孩子涼了胃，就帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。醫(yī)生告訴她，孩子血壓很高，收縮壓達(dá)200mmHg、舒張壓達(dá)130mmHg，讓她趕緊帶孩子到市區(qū)醫(yī)院治療。
8月24日，薛女士帶君君到十堰人醫(yī)診治，隨后君君入住兒科 ICU。經(jīng)醫(yī)療團(tuán)隊給予重癥監(jiān)護(hù)、吸氧等一系列救治措施，君君情況趨于穩(wěn)定。了解到薛女士曾做過嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)，兒科便與李云飛會診，確診君君為雙側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤，將其轉(zhuǎn)入泌尿外科1病區(qū)。考慮到君君年齡小，李云飛決定分兩次為君君做腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)。
9月5日，李云飛全麻下為君君行右側(cè)“腹腔鏡腎上腺部分切除術(shù)+腹腔鏡下腎周粘連松解術(shù)+腹腔鏡檢查”。手術(shù)非常成功，術(shù)后君君恢復(fù)良好，一周后即出院。
9月26日，薛女士再次帶著君君到十堰人醫(yī)泌尿疾病中心。9月27日上午，李云飛為君君行左側(cè)“腹腔鏡腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)”。當(dāng)天下午，君君被轉(zhuǎn)入普通病房，飲食、活動基本恢復(fù)正常。
9月28日，記者在病房看到，君君正躺在病床上玩手機(jī)。薛女士高興地說，孩子目前恢復(fù)良好，再過幾天就可以出院。“非常感謝李主任，是李主任挽救了我們母子的生命。”薛女士感激地說，7年前也是由李云飛主刀為她切除雙側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，通常伴隨體內(nèi)兒茶酚胺類激素升高，癥狀陣發(fā)性發(fā)作時，血壓急劇升高，是威脅病人生命的“不定時炸彈”。嗜鉻細(xì)胞瘤首選治療方法為手術(shù)切除，但難度極大，因病人激素異常，術(shù)中血壓常有“過山車”般的劇烈波動，進(jìn)而引起圍手術(shù)期出血性或缺血性腦卒中、心梗、心衰等后果，并發(fā)癥多，死亡率高。嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的高風(fēng)險高難度手術(shù)。
君君的情況很特殊，嗜鉻細(xì)胞瘤的遺傳性是10%，雙側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤的概率是10%，兒童發(fā)病幾率也是10%。入院時君君血壓高、心率快，如不及時治療，可能會給他的心、腦等重要臟器造成不可逆的損害。對君君行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，是因為此項技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，術(shù)中保留正常的腎上腺組織，避免術(shù)后出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全，術(shù)后無需長期口服激素藥物替代治療。
李云飛
專業(yè)特長：尤其擅長對各種疑難及復(fù)雜性泌尿生殖疾病的診療，率先在鄂西北地區(qū)創(chuàng)新性地開展一系列微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，主要包括巨大腎上腺腫瘤/嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、復(fù)雜性腎腫瘤保腎手術(shù)、先天性輸尿管整形術(shù)、根治性膀胱切除+人造新膀胱術(shù)、根治性前列腺切除、前列腺增生保尿道剜除、各種腸代及舌粘膜輸尿管修復(fù)重建術(shù)，小兒泌尿外科等，手術(shù)療效顯著，均達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。主持及參與國家級/省部級課題3項，以第一作者和通訊作者發(fā)表SCI論文4篇、中文核心期刊10余篇。
來源：十堰市人民醫(yī)院
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