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    高質(zhì)量技術(shù)看人醫(yī):心衰患者的福音——CRT-D植入術(shù)
    發(fā)布時(shí)間: 2023-02-24 17:19 來源:十堰廣電 編輯:張榮菊
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    十堰廣電訊(全媒體記者 張焱 通訊員 馬婷婷)我們的心臟就像是一個(gè)“血泵”,全天24小時(shí)不停地輸出血液,幫助身體健康運(yùn)轉(zhuǎn)。一旦心臟無(wú)法正常泵血,輸出血液難以滿足身體所需,也無(wú)法順利回流到心臟,就會(huì)患上心力衰竭(心衰),它是各種心臟疾病嚴(yán)重的終末階段,被稱為“心臟病最后的戰(zhàn)場(chǎng)”。

    心衰的危害究竟有多大?統(tǒng)計(jì)顯示:目前,我國(guó)大約有1200萬(wàn)心衰患病人群、且每年新增約300萬(wàn)患者、心衰病人五年生存率不足50%,該病的高致死率,被大家冠以“心臟的癌癥”之稱,可以說我國(guó)心衰防治工作十分嚴(yán)峻。

    十堰市人民醫(yī)院心臟病中心副主任醫(yī)師譚利國(guó)介紹,對(duì)于心衰患者來說,在合理用藥的基礎(chǔ)上,采用心臟同步化治療是個(gè)不錯(cuò)的選擇,它可以在提高患者生存質(zhì)量的同時(shí),大幅降低心衰的死亡率。目前,十堰市人民醫(yī)院心臟病中心開展的CRT-D(心臟再同步化治療除顫起搏器,俗稱三腔起搏器)已成為中重度慢性心衰一種重要的治療手段,能夠極大地緩解患者癥狀、改善生活質(zhì)量,降低死亡率。來自河南省南陽(yáng)市淅川縣的楊大娘,近日就在市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科接受了此項(xiàng)新治療技術(shù)。

    近一年來,楊大娘經(jīng)常胸悶憋氣不能平躺,有時(shí)候說一句話都累得氣喘噓噓,生活基本不能自理。異地就醫(yī)的楊大娘求醫(yī)市人民醫(yī)院后,譚利國(guó)主任迅速為楊大娘完善了相關(guān)檢查。檢查結(jié)果提示:楊大娘患有嚴(yán)重的心衰合并左束支傳導(dǎo)阻滯,心功能指標(biāo)25%(正常值50%-70%之間)。譚利國(guó)主任專家團(tuán)隊(duì)及時(shí)為楊大娘實(shí)施CRT-D(心臟再同步化治療除顫起搏器,俗稱三腔起搏器)手術(shù),楊大娘的心衰癥狀得到有效改善,心功能指標(biāo)也恢復(fù)到41%。于2月21日順利出院。

    譚利國(guó)表示,心臟分為四個(gè)腔,分別為左、右心房、左、右心室,承擔(dān)心臟射血功能的主要是左右心室,他們就像兩個(gè)親弟兄,勁往一處使,才能使心臟更好地工作,保持良好的心功能。當(dāng)出現(xiàn)心衰時(shí),兩心室工作起來快慢不一致,協(xié)調(diào)性明顯下降,使心功能進(jìn)行性下降。像楊大娘這樣嚴(yán)重心衰合并左束支傳導(dǎo)阻滯的病人,就是因?yàn)樨?fù)責(zé)心電傳導(dǎo)到左心室的“電纜”被切斷了。左右心室收縮不同步,心臟不能協(xié)調(diào)有效的工作。而CRT-D(心臟再同步化治療除顫起搏器,俗稱三腔起搏器)的植入。可以使右心房和右心室同步,左心室和右心室同步,從而增強(qiáng)心臟的泵血功能,明顯地改善病人的生活質(zhì)量。

    CRT-D(心臟再同步化治療除顫起搏器,俗稱三腔起搏器)植入手術(shù)操作復(fù)雜、難度大,結(jié)合了冠狀動(dòng)脈介入操作技術(shù)、心臟電生理檢查、治療操作技術(shù)及起搏器操作等復(fù)雜的操作技術(shù),且在冠狀竇靜脈血管內(nèi)操作,因血管壁較薄弱,無(wú)肌肉層,且有靜脈瓣阻擋,增大了手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)。目前十堰市人民醫(yī)院已獨(dú)立開展此項(xiàng)技術(shù)多年,相信該技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用,將為本地區(qū)心衰患者帶來更多“心”希望。

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