秦楚網-十堰頭條訊 記者 呂鑫 特約記者 馬婷婷 通訊員 陳旭閃 王金敏 報道:萬事萬物有其規律。一般來說,懷胎十月才足以讓人類幼崽完成出生前的各項準備,具備適應新生的條件。但總有少部分“心急”寶寶急于“面世”,尚未準備充分就早產而來。日前,記者從十堰市人民醫院獲悉,一對胎齡僅27周的兄弟雙胞胎極早早產,出生時分別僅有巴掌大小,兩人總體重才2050g,臟器發育極不成熟,一出生就面臨生死考驗。然而,在十堰市人民醫院新生兒科與母嬰保健科兩個科室的聯手保護下,兄弟倆一路“闖關”,從險象環生中“沖出”一條康復之路,日前已經順利回歸家庭。為表達對十堰市人民醫院新生兒科和母嬰保健科的感謝,家屬還特意為兩個科室送來了錦旗。
據悉,今年6月,孕有雙胞胎的市民蘇女士(化姓)懷孕僅27周即面臨極早早產。因為此時距離“瓜熟蒂落”還相差甚遠,兩個胎兒發育情況極為不足,分娩、救治、護理都面臨想象得到的難度。分娩前,十堰市人民醫院新生兒科團隊提前做好準備,帶著急救設備在手術室嚴陣以待,力求第一時間為早產幼兒提供生命支持。
家屬向母嬰保健科贈送錦旗
“因為早產,幼兒身體各個臟器發育不成熟,特別是肺的發育極不成熟。會因為肺表面活性物質的缺乏,導致幼兒出生后肺無法完成氣體交換,出現進行性的呼吸困難甚至呼吸衰竭,危及生命,這是早產寶寶必須闖過的第一關。”新生兒科專家介紹。在做好了充分預案之后,平平和安安(化名)兩個寶寶剛一出生,新生兒科專家團隊立即給予保暖、暢通氣道、氣管插管接呼吸機輔助通氣等一系列搶救措施,待兄弟倆生命體征稍平穩,再迅速置入轉運暖箱轉至病房進一步救治。
考慮到兄弟倆胎齡太小,易引起呼吸衰竭、心力衰竭、腦出血等嚴重并發癥,稍有疏忽就可能有生命危險。十堰市人民醫院新生兒科救治團隊制定了詳盡的診療計劃,在對兩兄弟進行機械輔助通氣的同時,采取各種保護性策略,以減少嚴重的支氣管肺發育不良、腦出血、感染等常見并發癥的發生。
家屬向新生兒科贈送錦旗
在新生兒科團隊極其精細的治療和護理下,平平入院第2天就拔除氣管插管,成功過渡到了無創呼吸機,安安也在有創通氣的第4天成功脫機改成了無創呼吸機,在之后的幾個星期里,在新生兒科醫護人員不分晝夜的守護下,兩兄弟相繼轉為鼻導管吸氧,短短數十天后,兩人均順利脫離吸氧。
呼吸關雖然平穩度過,但是早產兒的病情存在很大的不確定性。救治中先后出現了休克、高血鉀、低血糖、貧血、凝血功能障礙等嚴重疾病,這些在新生兒科團隊的密切關注和科學治療下,都得到了妥善處理。早產兒面臨的第二大關感染關,也在醫護團隊從每一次的手衛生、每一項精細的操作和每一個床頭溫馨提示中,運用百分百的責任與細致幫助他們安全度過。
對于早產的寶寶來說,呼吸關、感染關過了,喂養關也猶如一座難以翻越的大山。平平和安安起初主要依靠臍靜脈、PICC(經外周靜脈置入中心靜脈導管)來獲取營養。新生兒科醫護團隊每日需精準計算他們所需的營養熱卡,需充分評估胃腸耐受情況,否則就有可能引起極為嚴重的并發癥——壞死性小腸結腸炎。醫護團隊從1ml開始微量胃管管飼,每天只能增加1ml左右,待患兒腸道逐漸適應,能夠耐受,再逐漸增加奶量。截至出院前,兩兄弟經口喂養量每次可達30ml,平平體重從出生時950g增加到了出院前2180g,安安由1100g增加到了2390g。
考慮到早產對兩名幼兒體質的影響,蘇女士及家人一度十分擔心孩子出院后的家庭照護。如何喂養?如何預防嗆奶?不會抱怎么辦?在了解到十堰市人民醫院母嬰保健科為鄂西北首家將醫療和養護完美融合的月子中心,是將醫療照護與產后修養服務合二為一的專業醫養母嬰護理機構。蘇女士決定直接帶著孩子入住十堰市人民醫院母嬰保健科。
醫院母嬰保健科為蘇女士提供了一對一照護,對兩個寶寶的身體狀況、喂養情況作了系統詳盡的評估,尤其在喂養方面,特別注意防范孩子出現腹脹、嘔吐等喂養不耐受的情況。經過細致的照護,兩個寶寶的情況越來越好,體重增長理想,漸漸從出生時的巴掌大變成了肉嘟嘟的小可愛,身體各項指標也十分良好。歷經兩個多月的生命“闖關”,兄弟倆終于順利脫險,達到了回歸家庭的健康標準。
