張友恩博士（右三）團隊術后合影留念

秦楚網-十堰頭條訊 記者 呂鑫 特約記者 馬婷婷 通訊員 詹羽 報道：心臟為人體血液循環提供動力，是人體之中當之無愧的“發動機”，為了保障這一“中樞”器官的正常運轉，人們往往愿意接納最“復雜”“繁瑣”的治療方式。近日，我市一位高齡老太因心律失常不得不安裝永久起搏器，十堰市人民醫院心血管內科專家僅以一枚膠囊大小的裝置即為老人解決了難題。原來，這是國外先進的無導線起搏器微創植入治療心律失常技術。這也是十堰市人民醫院首次開展該項技術，標志著十堰市人民醫院起搏療法邁入了全面無導線起搏時代。

據悉，高奶奶（化姓）今年86歲，不久前因為“反復胸悶、氣短10余年”來到十堰市人民醫院心血管內科就診。完善相關檢查后，醫生發現高奶奶基礎病較多，包括冠心病、 缺血性心肌病、支架植入術（PCI）后，心律失常：陣發性房顫、房撲、頻發房早、竇性停搏，腦梗塞等。導致高奶奶反復胸悶、氣短的罪魁禍首，主要是她的心律失常問題，需要安裝永久起搏器。

傳統起搏器由脈沖發生器和電極導線組成（造影效果）

十堰市人民醫院心臟病中心主任張友恩博士介紹，心臟起搏器主要適用于“有癥狀的心動過緩”患者，正常心率范圍為每分鐘搏動60-100次，如果心臟傳導系統發生異常，則可能引起心臟搏動低于60次/分鐘，稱之為心動過緩，心室率緩慢致腦供血不足，可產生頭昏、眩暈、黑矇及暈厥（短暫意識喪失）等；全身供血不足可產生疲乏、體力活動耐量降低、心力衰竭等表現。起搏器治療是目前國際上公認的唯一治療心動過緩的有效療法，是可長期維持心率的唯一治療手段。自1958年起搏器問世以來，植入起搏器已經成為緩慢性心律失常的一線治療手段，救治了無數患者。

“傳統的起搏器由脈沖發生器和電極導線組成，電極導線長度約52-60cm。脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖，通過導線的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，達到治療疾病的目的。”張友恩介紹，安裝傳統起搏器時，醫生需要在患者皮下組織和胸大肌之間分離出一個囊袋，將起搏器埋藏在皮下的囊袋里。“要切開胸部皮膚，存在手術創傷大、傷口愈合慢、感染風險相對高、術后恢復慢等風險，對于高奶奶這樣基礎疾病多，體質孱弱的患者而言，并不適用。”張友恩表示。

無導線起搏器從外觀看只有膠囊大小，功能卻與傳統的起搏器無異（造影效果）

結合高奶奶的情況，張友恩博士團隊提出采用國外最先進的無導線起搏器技術進行微創手術治療。“Micra無導線起搏器，又稱膠囊起搏器，因為從外觀看只有膠囊大小，功能卻與傳統的起搏器無異。手術時，無導線起搏器不需植入電極導線，也無需在胸前區做切口，只需在患者腿部穿刺處打點麻藥，將膠囊大小的起搏器經靜脈植入右心室心尖部即可。手術無切口，無疤痕，術后感覺不到起搏器的存在，幾乎避免了常規起搏器面臨的手術創傷、出血、感染等風險。而且兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查，同時其超低功耗電路設計可以支持平均大約12年電池壽命。”張友恩介紹。

在高奶奶與家屬的一致認同下，張友恩團隊迅速制定手術方案，做好手術準備，第一時間為她實施手術。整個手術過程十分順利，僅用時不到1小時，一次釋放，參數完美！標志著十堰市人民醫院起搏療法邁入了全面無導線起搏時代。目前，高奶奶已經達到出院標準，順利康復出院。

據悉，此前全市僅開展過一例無導線起搏器植入術。十堰市人民醫院心血管內科此次開展此類手術是全市范圍內第二例。