今日竹山網消息 近日,受持續高溫天氣影響,縣人民醫院重癥醫學科(ICU)連續收治了多例熱射病患者,目前,經過積極對癥治療,他們均已脫離了生命危險。縣人民醫院提醒:高溫天氣務必注重防暑降溫,謹防熱射病的襲擾。
7月15日晚上8點30分左右,81歲的王奶奶因“發熱伴意識障礙2小時”被家屬緊急送到縣人民醫院急診科,只見她神志昏迷、呼吸急促、口唇紫紺、煩躁不安,測量體溫高達39.4℃。接診醫生詳細詢問發病經過并完善相關醫學檢查后確診為“熱射病、非感染性多器官功能障礙綜合征(MODS)、心源性休克”,遂通過急救綠色通道將王奶奶轉入重癥醫學科進行降溫及高級生命支持治療。一天后王奶奶體溫已降至正常范圍,意識障礙情況略有好轉,但仍有煩躁、譫妄等臨床表現,目前已從重癥醫學科轉至腎病內科繼續住院治療。
當天晚上10點30分左右,66歲的胡爺爺因“發熱伴意識障礙3小時”被送到縣人民醫院,經急診科接診醫師檢查發現老人體溫高達39.5℃,且意識不清、呼之不應,經完善相關醫學檢查后確診為“熱射病、非感染性多器官功能障礙綜合征(MODS)、肺部感染”,遂進入重癥醫學科(ICU)進行積極對癥治療。一天后老人體溫明顯下降,精神萎靡現象略有好轉,又從重癥醫學科轉至腎病內科進行康復治療。
無獨有偶,15日晚上11點30分左右,51歲的胡大爺因“發熱伴意識障礙兩小時”被送到縣人民醫院急診科,家屬敘述,約兩小時前他被路人發現暈倒在公路旁的人行道上,當時昏迷不醒伴惡心嘔吐、大小便失禁,家屬到場后立即驅車將他送到醫院。經檢查,入院時胡大爺體溫仍然高達42℃,屬于典型的熱射病癥狀,接診醫生一邊實施降溫、補液等緊急治療,一邊完善相關醫學檢查。一小時后胡大爺情況逐漸好轉,遂轉入重癥醫學科進行相應生命支持治療。目前胡大爺雖然體溫正常,但熱射病引發的相關并發癥尚未痊愈,仍然需要在腎病內科住院觀察。
熱射病是中暑最嚴重的類型,其發病原理是高溫引起人體體溫調節功能失調、體內熱量過度積蓄而致的神經系統與循環系統功能障礙,是一種致命的危急重癥。典型表現為高熱(體溫可達40℃以上)、神志不清、多汗或無汗等。熱射病常見于高溫、濕熱環境下從事戶外作業的工人、高強度運動人群或患有慢性疾病的高齡居民,具有發病急、病情發展快、容易演變為危急重癥等特點。
縣人民醫院重癥醫學科主任沈明勇指出,發生熱射病后如果體溫在半小時內下降至40℃以下則一般預后較好,如果經過治療后體溫下降緩慢或者合并有嚴重并發癥的患者預后一般較差,甚至可能引發多器官功能衰竭而至死亡。因此高溫天氣應盡量避免從事戶外作業或戶外運動,尤其是患有高血壓、冠心病、腦梗塞等慢性疾病的高齡居民如果突然出現發熱、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐或神志不清等癥狀時應及時送醫,以免延誤治療時機而危及生命安全。(李世冰)
ICU夜班護士堅守在病人床頭
