今日竹山網(wǎng)消息 近日，縣人民醫(yī)院心胸血管腫瘤科再次運(yùn)用介入治療技術(shù)成功救治一名主動(dòng)脈夾層危重癥患者。

6月16日下午，63歲的胡奶奶因“飲酒后腹痛3天”來(lái)到縣人民醫(yī)院急診科，她自述曾患有高血壓病史多年，3天前飲用了少量白酒后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛癥狀，伴惡心、嘔吐、全身乏力。她以為是酒精刺激誘發(fā)了胃腸炎，便自行服用了兩天護(hù)胃、止痛、止吐的藥物，但癥狀始終沒(méi)有明顯緩解，遂在家人陪同下來(lái)到縣人民醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生予以診治。

經(jīng)完善相關(guān)檢查，接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胡奶奶腹主動(dòng)脈夾層并降主動(dòng)脈壁間血腫形成，這是主動(dòng)脈夾層危重癥的典型臨床表現(xiàn)，如果血腫繼續(xù)增大發(fā)生破裂將會(huì)直接威脅到胡奶奶的生命安全。他絲毫不敢大意，隨即通知心胸血管腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床專家緊急會(huì)診。會(huì)診專家結(jié)合胡奶奶的癥狀、體征等臨床表現(xiàn)和發(fā)病經(jīng)過(guò)，制定了詳細(xì)診療方案，即由心胸血管腫瘤科先予降壓、止痛、止吐等對(duì)癥治療，待血壓下降至正常范圍后運(yùn)用微創(chuàng)介入技術(shù)實(shí)施手術(shù)。在此期間由護(hù)理團(tuán)隊(duì)按照一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，為手術(shù)治療做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

幾天后，胡奶奶血壓基本控制在正常范圍，經(jīng)評(píng)估手術(shù)條件已經(jīng)成熟。為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、確保手術(shù)安全，縣人民醫(yī)院還邀請(qǐng)了國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心胸外科專家蒞臨現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)，隨后由心胸血管腫瘤科副主任賀鋒及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為胡奶奶實(shí)施了“主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕”手術(shù)，第二天她腹部持續(xù)性疼痛癥狀就明顯緩解，兩周后經(jīng)復(fù)查各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，相關(guān)癥狀消失，達(dá)到了臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，于7月6日順利康復(fù)出院。

主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大。主動(dòng)脈夾層是患者的主動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生破裂后血液流進(jìn)中層形成動(dòng)脈真、假腔病理改變的嚴(yán)重心血管疾病。該疾病以持續(xù)性劇烈胸腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，與消化性潰瘍、急性腸胃炎、急性胰腺炎等疾病癥狀較為相似，但具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師可通過(guò)CT、超聲等輔助檢查進(jìn)行鑒別。賀鋒醫(yī)師提醒，主動(dòng)脈夾層內(nèi)的假腔一旦發(fā)生破裂患者死亡率幾乎是100%，因此如果發(fā)生不明原因的持續(xù)性胸腹部疼痛伴血壓升高一定要及時(shí)就診，千萬(wàn)不可疏忽大意。近年來(lái)已有多名胸主動(dòng)脈夾層及腹主動(dòng)脈瘤的患者在縣人民醫(yī)院得到成功救治。該疾病雖然兇險(xiǎn)，但只要早識(shí)別、早診斷、早治療，一般情況可以達(dá)到臨床治愈的目的。日常生活中宜清淡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，注重血壓控制，并定期進(jìn)行健康體檢，以減少健康危害因素，努力避免此類疾病的發(fā)生。（李世冰）