——十堰市人民醫(yī)院泌尿外科治療前列腺增生有絕招
長期以來，多少人為排尿困難折磨得苦不堪言，又有多少人為尿路結(jié)石而飽受煎熬……
梁某，女，46歲，市某公司職工，2001年5月因腰痛、食欲不振入住市人民醫(yī)院泌尿外科。經(jīng)查，患者右輸尿管上段結(jié)石合并右腎重度積水，腎功能明顯受到損害，在泌尿外科，該科主任張少峰親自為其行右腎穿刺適瘺引流術(shù)，在腎功能改善后他又為病人實施輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)，術(shù)中證實該患者右輸尿管上段距腎盂4cm處有櫻桃大小結(jié)石一枚，結(jié)石表面粗糙，與輸尿管粘膜粘連緊密。手術(shù)采用德國進口內(nèi)窺鏡、瑞石腔內(nèi)碎石機等國內(nèi)最為先進的高新設(shè)備，一次性就把結(jié)石全部粉碎了。
鄖縣茶店鎮(zhèn)汽配廠職工李某，2001年4月5日入院前反復(fù)血尿多年，并伴有右腰部痛疼，入住市人民醫(yī)院泌尿外科后，經(jīng)B超、CT檢查，發(fā)現(xiàn)該患者右腎多發(fā)鹿角狀結(jié)石，合并右腎重度積水，腎功能受到損害，結(jié)石大小在2.5×2.0cm之間，經(jīng)查，屬腎臟復(fù)雜性結(jié)石。該科專家反復(fù)論證后，由張少峰主任牽頭，為其實施了經(jīng)皮腎鏡和經(jīng)尿道輸尿管腎鏡聯(lián)合法氣壓彈道碎石術(shù)，術(shù)中一次性把結(jié)石完全粉碎，解除腎臟梗阻，徹底地引流了積水，使腎功能很快恢復(fù)到正常。
張少峰主任說，類似此類手術(shù)該科已開展200多例，因此，這是一項很成熟的技術(shù)，治療很安全，過去象這樣大的結(jié)石體外碎石效果不好，往往需要開放手術(shù)，該科近幾年先后引進了體外碎石機、腔內(nèi)微創(chuàng)碎石機等大型設(shè)備多套。雖然體外碎石機因操作簡單、費用低廉而廣受患者歡迎，但有時碎石效果差。他們曾遇到幾個病人在外地體外碎石治療后因碎石堵塞輸尿管，造成梗阻性無尿，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。該科在鄂西北獨家引進腔內(nèi)微創(chuàng)碎石機后，碎石效果確切，療程短，尤其是可處理體外碎石造成的輸尿管堵塞的并發(fā)癥，對輸尿管中下段結(jié)石已成為首選的治療方法。
輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石與經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石最大的區(qū)別是輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石是經(jīng)尿道途徑，利用人體自然腔道，在特別纖細(xì)的光機電一體化內(nèi)窺鏡直視下進行腔內(nèi)碎石；而經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石是在腰背部腎臟表面的皮膚細(xì)針穿刺入鏡，適用于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，尤其是對體外碎石效果不好的患者更為合適。
1995年，該科在鄂西北首開經(jīng)尿道前列腺汽化電切，用不開刀的辦法治療前列腺增生癥，其療效及例數(shù)均達省內(nèi)先進水平，為300多病人解除了痛苦。該科還開展了經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（不開刀，保留膀胱），可以最大限度避免腫瘤細(xì)胞擴散。此外，運用尿道切開鏡治療尿道狹窄等也形成了規(guī)模效應(yīng)。
近幾年來，該科開展的輸尿管冷切鏡電切鏡、針對輸尿管狹窄合并腎積水、輸尿管腫瘤、肉芽組織堵塞等均有顯著療效。
王某，是紅衛(wèi)街辦退休職工，進行性排尿困難15年，血尿3天，于2000年6月21日到該科就診后，經(jīng)膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)前列腺雙側(cè)葉和中葉明顯增生壓迫尿道，膀胱內(nèi)見兩厘米大小結(jié)石一枚，膀胱右前側(cè)壁見2.7×2cm大小的膀胱癌組織一處，術(shù)前診斷分別為膀胱腫瘤、前列腺增生合并膀胱結(jié)石。在張少鋒副主任的精心診斷下，用氣壓彈道碎石機先在膀胱內(nèi)粉碎結(jié)石，然后進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，最后行經(jīng)尿道前列腺汽化電切，一次麻醉，同時完成了三個微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)非常安全病人三天就下床活動。術(shù)后經(jīng)過一年多的隨訪，病人生活質(zhì)量提高，沒有出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。
張少峰主任說，類似這種老年人出現(xiàn)排尿困難、前列腺增生的癥狀，首先要及時請泌外專科醫(yī)生診治，以免出現(xiàn)合并膀胱結(jié)石，進而導(dǎo)致腫瘤生長；其次，由于這三個手術(shù)都屬于高科技微創(chuàng)手術(shù)，在該院三個手術(shù)可一次完成，尤其是膀胱腫瘤，采用電切技術(shù)可以最大限度地避免開放手術(shù)造成的腫瘤細(xì)胞種植擴散。所以現(xiàn)在把這種手術(shù)作為早中期膀胱腫瘤的首選治療方法。（何朝波）
專家熱線：8637337 8637611
長期以來，多少人為排尿困難折磨得苦不堪言，又有多少人為尿路結(jié)石而飽受煎熬……
梁某，女，46歲，市某公司職工，2001年5月因腰痛、食欲不振入住市人民醫(yī)院泌尿外科。經(jīng)查，患者右輸尿管上段結(jié)石合并右腎重度積水，腎功能明顯受到損害，在泌尿外科，該科主任張少峰親自為其行右腎穿刺適瘺引流術(shù)，在腎功能改善后他又為病人實施輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)，術(shù)中證實該患者右輸尿管上段距腎盂4cm處有櫻桃大小結(jié)石一枚，結(jié)石表面粗糙，與輸尿管粘膜粘連緊密。手術(shù)采用德國進口內(nèi)窺鏡、瑞石腔內(nèi)碎石機等國內(nèi)最為先進的高新設(shè)備，一次性就把結(jié)石全部粉碎了。
鄖縣茶店鎮(zhèn)汽配廠職工李某，2001年4月5日入院前反復(fù)血尿多年，并伴有右腰部痛疼，入住市人民醫(yī)院泌尿外科后，經(jīng)B超、CT檢查，發(fā)現(xiàn)該患者右腎多發(fā)鹿角狀結(jié)石，合并右腎重度積水，腎功能受到損害，結(jié)石大小在2.5×2.0cm之間，經(jīng)查，屬腎臟復(fù)雜性結(jié)石。該科專家反復(fù)論證后，由張少峰主任牽頭，為其實施了經(jīng)皮腎鏡和經(jīng)尿道輸尿管腎鏡聯(lián)合法氣壓彈道碎石術(shù)，術(shù)中一次性把結(jié)石完全粉碎，解除腎臟梗阻，徹底地引流了積水，使腎功能很快恢復(fù)到正常。
張少峰主任說，類似此類手術(shù)該科已開展200多例，因此，這是一項很成熟的技術(shù)，治療很安全，過去象這樣大的結(jié)石體外碎石效果不好，往往需要開放手術(shù)，該科近幾年先后引進了體外碎石機、腔內(nèi)微創(chuàng)碎石機等大型設(shè)備多套。雖然體外碎石機因操作簡單、費用低廉而廣受患者歡迎，但有時碎石效果差。他們曾遇到幾個病人在外地體外碎石治療后因碎石堵塞輸尿管，造成梗阻性無尿，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。該科在鄂西北獨家引進腔內(nèi)微創(chuàng)碎石機后，碎石效果確切，療程短，尤其是可處理體外碎石造成的輸尿管堵塞的并發(fā)癥，對輸尿管中下段結(jié)石已成為首選的治療方法。
輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石與經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石最大的區(qū)別是輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石是經(jīng)尿道途徑，利用人體自然腔道，在特別纖細(xì)的光機電一體化內(nèi)窺鏡直視下進行腔內(nèi)碎石；而經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石是在腰背部腎臟表面的皮膚細(xì)針穿刺入鏡，適用于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，尤其是對體外碎石效果不好的患者更為合適。
1995年，該科在鄂西北首開經(jīng)尿道前列腺汽化電切，用不開刀的辦法治療前列腺增生癥，其療效及例數(shù)均達省內(nèi)先進水平，為300多病人解除了痛苦。該科還開展了經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（不開刀，保留膀胱），可以最大限度避免腫瘤細(xì)胞擴散。此外，運用尿道切開鏡治療尿道狹窄等也形成了規(guī)模效應(yīng)。
近幾年來，該科開展的輸尿管冷切鏡電切鏡、針對輸尿管狹窄合并腎積水、輸尿管腫瘤、肉芽組織堵塞等均有顯著療效。
王某，是紅衛(wèi)街辦退休職工，進行性排尿困難15年，血尿3天，于2000年6月21日到該科就診后，經(jīng)膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)前列腺雙側(cè)葉和中葉明顯增生壓迫尿道，膀胱內(nèi)見兩厘米大小結(jié)石一枚，膀胱右前側(cè)壁見2.7×2cm大小的膀胱癌組織一處，術(shù)前診斷分別為膀胱腫瘤、前列腺增生合并膀胱結(jié)石。在張少鋒副主任的精心診斷下，用氣壓彈道碎石機先在膀胱內(nèi)粉碎結(jié)石，然后進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，最后行經(jīng)尿道前列腺汽化電切，一次麻醉，同時完成了三個微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)非常安全病人三天就下床活動。術(shù)后經(jīng)過一年多的隨訪，病人生活質(zhì)量提高，沒有出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。
張少峰主任說，類似這種老年人出現(xiàn)排尿困難、前列腺增生的癥狀，首先要及時請泌外專科醫(yī)生診治，以免出現(xiàn)合并膀胱結(jié)石，進而導(dǎo)致腫瘤生長；其次，由于這三個手術(shù)都屬于高科技微創(chuàng)手術(shù)，在該院三個手術(shù)可一次完成，尤其是膀胱腫瘤，采用電切技術(shù)可以最大限度地避免開放手術(shù)造成的腫瘤細(xì)胞種植擴散。所以現(xiàn)在把這種手術(shù)作為早中期膀胱腫瘤的首選治療方法。（何朝波）
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